- Slučaj svinjske gripe A (H1N1) kod čovjeka potvrđen je kod 83-godišnjeg muškarca u provinciji Lleida.
- Pacijent je bio asimptomatski, nije imao kontakta sa svinjama ili farmama i u dobrom je zdravstvenom stanju.
- Ovo je četvrti slučaj otkriven u Španiji od 2009. godine i drugi u Kataloniji, pri čemu je rizik za stanovništvo klasifikovan kao vrlo nizak.
- SZO, CCAES i katalonske vlasti provode pažljivu epidemiološku istragu i nadzor.
Katalonske zdravstvene vlasti su objavile da Otkrivanje slučaja svinjske gripe A (H1N1) kod ljudi u provinciji LleidaOvo je rijedak nalaz, ali je ipak riješen korištenjem svih dostupnih mehanizama epidemiološkog nadzora. Slučaj se odnosi na 83-godišnjeg muškarca s već postojećim hroničnim stanjima kod kojeg je dijagnoza slučajno postavljena tokom posjete bolnici iz drugih zdravstvenih razloga.
Iako je ova vrsta virusa obično povezana sa direktan kontakt sa svinjama ili kontaminiranim okruženjem za stokuU ovoj epizodi nije pronađena nikakva veza sa farmama svinja ili životinjama. Različite zdravstvene vlasti insistiraju da Rizik za opštu populaciju se smatra vrlo niskim Naglašavaju da u tom području nisu otkriveni sekundarni slučajevi niti neuobičajen porast respiratornih infekcija.
Jedan potvrđen slučaj kod starijeg pacijenta bez simptoma sličnih gripi
Kako je detaljno navedeno od strane Ministarstvo zdravstva Vlade KatalonijePogođena osoba je 83-godišnji muškarac sa komorbiditetima koji Otišla je u bolnicu 30. januara zbog stanja koje nije povezano sa respiratornim simptomima.U okviru sistema sentinel nadzora za viruse influence, uzet je uzorak za PCR, koji je bio pozitivan na svinjsku influencu A (H1N1).
Ono što je upečatljivo u vezi s ovim slučajem je to što Pacijent je bio asimptomatskibez groznice, kašlja ili simptoma karakterističnih za sezonsku gripu. Uprkos njegovim godinama i prethodnim zdravstvenim problemima, vlasti potvrđuju da Nije razvila komplikacije i "savršeno je dobro"., riječima sekretara za javno zdravstvo Generalitata, Estevea Fernándeza.
Ministarstvo zdravstva naglašava da Nije utvrđena nikakva veza sa svinjama, farmama ili drugim životinjama.Ni pacijent ni njegova porodica, niti ljudi u njegovom uobičajenom okruženju nisu prijavili izloženost stočarskim farmama, stočnim sajmovima ili mjestima gdje bi virus mogao biti prisutan, što ovaj pozitivan slučaj čini neuobičajenom epizodom.
Otkriće se dogodilo unutar epidemiološke rutine nadzora za viruse gripe U Kataloniji, ove mjere uključuju nasumično uzorkovanje ljudi koji posjećuju zdravstvene ustanove. Ovaj pristup omogućava detekciju i sezonskih virusa gripe i mogućih životinjskih varijanti koje mogu sporadično cirkulirati.
Zdravstvene vlasti naglašavaju da, od danas, Muškarac nije prenio zarazu nikome iz svog okruženja. I testovi provedeni na bliskim kontaktima su negativni, što pojačava ideju o izoliranom slučaju.
Aktivacija protokola i međunarodna komunikacija slučaja
La Zvanična obavijest o pozitivnom rezultatu stigla je u Sekretarijat za javno zdravstvo 11. februara.Ovo je odmah pokrenulo koordiniranu aktivaciju protokola epidemiološkog nadzora, mikrobiologije i institucionalne komunikacije utvrđenih za ovakve situacije. U skladu s Međunarodnim zdravstvenim propisima, Svaki slučaj svinjske gripe kod ljudi treba prijaviti SZO.
Dana 13. februara, predmet je prebačen u Centar za koordinaciju zdravstvenih upozorenja i hitnih slučajeva (CCAES)koji je zauzvrat obavijestio Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) Evropske vlasti javnog zdravstva su već obaviještene. Time je sistem integriran u globalne sisteme upozorenja, gdje se događaji od potencijalnog međunarodnog interesa zajednički procjenjuju.
Referentni laboratorij je, putem genetskog sekvenciranja, potvrdio da je to Virus euroazijske loze svinja H1 1C.2.2, što je u skladu s varijantama svinjske influence A koje Trenutno cirkuliraju u populacijama svinja u Evropi.Ova potvrda se poklapa s prvim sekvenciranjem izvršenim u bolnici Vall d'Hebron u Barceloni.
Ovo provode SZO, CCAES i Agencija za javno zdravstvo Katalonije. zajednička procjena slučajaPregled svake faze dijagnostičkog procesa, od početnog uzimanja uzorka do laboratorijskih testova. Cilj je isključiti tehničke greške, potvrditi konačnu dijagnozu i detaljno proučiti karakteristike uključenog virusa.
Državne vlasti, preko generalnog direktora javnog zdravstva, Pedra Gullóna, naglašavaju da "Ovo nije prvi put da je slučaj svinjske gripe zabilježen u Španiji." I da se izolirani incidenti primjećuju i u drugim evropskim zemljama. Uprkos tome, naglašava se da je potrebno održavati pažljivo praćenje svakog slučaja kako bi se na vrijeme otkrile moguće sekundarne infekcije i bolje razumjelo porijeklo ovih događaja.
Epidemiološka istraživanja i glavne hipoteze o porijeklu
Generalitat je otvorio potpuna istraga kako bi se razjasnilo porijeklo zarazeJavnozdravstveni timovi su proveli studiju bliskih kontakata pacijenta, ali do sada nisu pronašli nijednog. nema dodatnih slučajeva infekcije svinjskom gripom A (H1N1) niti upečatljiv porast respiratornih infekcija u području Lleide.
Jedan od elemenata koji je najviše privukao pažnju stručnjaka je taj što Nema historije kontakta sa životinjamaOva okolnost je bila prisutna u većini prethodnih slučajeva. Zamjenik generalnog direktora za nadzor i odgovor na vanredne situacije u javnom zdravstvu, Jacobo Mendioroz, naznačio je da je ovo "neobičan slučaj" upravo zato što prekida taj tipični obrazac ekspozicije.
U nedostatku jasnog fokusa, razmatraju se dva glavna scenarija: s jedne strane, da došlo je do prenosa s osobe na osobu, vjerovatno od nekoga ko je bio u kontaktu sa svinjama i ko je mogao asimptomatski prenijeti infekciju; s druge strane, moglo bi biti kontaminacija uzorkabilo kod pacijenta bez izazivanja infekcije, ili tokom procesa prikupljanja i analize u laboratoriji.
Da bi se razlikovale dvije mogućnosti, SZO i referentni laboratoriji će analizirati ako je muškarac razvio specifična antitijela protiv virusaAko su simptomi prisutni, to bi ukazivalo na stvarnu infekciju; ako se nikakvi ne otkriju, hipoteza o zagađenju okoliša ili tehničkoj kontaminaciji bi dobila na snazi. Dok se ta tačka ne razjasni, Sve hipoteze ostaju otvorene., iako bez promjena u procjeni rizika.
Zvaničnici javnog zdravstva insistiraju da čak i ako se potvrdi prijenos s čovjeka na čovjeka, Nije uočen produženi lanac infekcija niti bilo kakve naznake aktivne epidemije, budući da su i pacijent i njegova okolina ostali bez simptoma i negativni na testu.
Četvrti slučaj u Španiji i drugi otkriven u Kataloniji
Ministarstvo zdravstva i Ministarstvo zdravstva podsjećaju sve da je ovo Ovo je četvrti slučaj svinjske gripe A (H1N1) kod ljudi zabilježen u Španiji od 2009. godine.Sve su zabilježene kao sporadične epizode i, općenito, s malo kliničkih komplikacija.
En Katalonija je drugi potvrđeni slučaj od 2009. godineOvo se dešava nakon što je radniku na farmi svinja dijagnosticiran virus 2024. godine. U tom slučaju, za razliku od trenutnog, postojala je [nedostajuća informacija - vjerovatno se radi o specifičnom slučaju COVID-19]. jasna historija bliskog kontakta sa svinjamašto odgovara uobičajenom obrascu zaraze opisanom za ovu vrstu virusa.
Iskustvo stečeno tokom ovih godina pokazuje da Infekcije ljudi virusom svinjske influence A obično su blage. I, u većini slučajeva, ne prenose se kontinuirano među ljudima. Uprkos tome, vrlo ih pažljivo prate teorijski potencijal rekombinacije s virusom humane influence, nešto što bi moglo dovesti do varijanti s većim kapacitetom prijenosa.
Stručnjaci podsjećaju na presedan Pandemija gripe H1N1 iz 2009.Pandemija H1N1, uzrokovana virusom miješanog porijekla (svinjskog, ptičjeg i ljudskog), rezultirala je stotinama hiljada smrtnih slučajeva širom svijeta, iako je njegova virulencija na kraju bila manja nego što se prvobitno strahovalo. U tom slučaju, skok sa svinja na ljude mogao se jasno pratiti.
Međutim, preliminarne analize koje su sada provedene u Lleidi ukazuju na varijanta svinjske gripe koja već cirkulira u populacijama svinja i da, za sada, ne pokazuje nikakve posebno nove karakteristike ili ponašanje drugačije od onoga što se očekivalo. Stoga, Vlasti smatraju da je ukupni rizik nizak ili vrlo nizak. za evropsko stanovništvo.
Kako se svinjska gripa A širi i koji je njen stvarni rizik?
u Najpoznatiji podtipovi virusa svinjske influence A su H1N1, H1N2 i H3N2.Ovi virusi stabilno cirkuliraju u populacije svinja iz celog sveta I, povremeno, mogu skočiti na ljude, obično kada postoji vrlo bliski kontakt sa zaraženim životinjama ili s prostorima koji su jako kontaminirani njihovim izlučevinama.
Kada virus svinjske gripe pređe na osobu, Infekcije su obično blage ili čak asimptomatske.Često ostanu neotkriveni, bilo zato što se ne provode specifični testovi ili zato što se klinička slika zamijeni za običnu prehladu. Općenito, Prijenos s čovjeka na čovjeka je ograničen i ne traje dugo.Zato se slučajevi pojavljuju kao izolovani incidenti.
Što se tiče načina prenošenja, funkcioniše slično kao i sezonski grip: kapljice i aerosoli koji se izbacuju prilikom kašljanja, kihanja ili govoraa također i putem kontaminiranih ruku ili površina koje se zatim dovedu u dodir s ustima, nosom ili očima. Dobro kuhana svinjetina se ne smatra tipičnim putem infekcije.jer proces kuhanja inaktivira virus.
u uobičajeni simptomi svinjske gripe kod ljudi Simptomi uključuju groznicu, kašalj, bol u grlu, bolove u mišićima, umor i glavobolju, a u nekim slučajevima moguće je povraćanje ili proljev. Kao i kod drugih sojeva gripe, najozbiljnije komplikacije se obično javljaju u starije osobe, osobe s oslabljenim imunološkim sistemom ili osobe s kroničnim bolestimagdje se može javiti upala pluća ili pogoršanje njihove osnovne bolesti.
U trenutnoj evropskoj situaciji, organizacije javnog zdravstva vjeruju da Ukupni rizik za populaciju ostaje vrlo nizak.Međutim, važnost održavanja robusni sistemi nadzora koji omogućavaju brzo otkrivanje promjena u cirkulaciji ovih virusa ili pojavu varijanti s većim kapacitetom za razmnožavanje.
Razlike u odnosu na afričku svinjsku kugu i kontekst u Kataloniji
Prijavljivanje ovog slučaja u Lleidi poklapa se sa prisustvom Pojava afričke svinjske kuge kod divljih svinja u Katalonijiposebno u području Barcelone. Ova vremenska podudarnost izazvala je zbunjenost među nekim građanima, ali zdravstvene vlasti su bile nedvosmislene: Ovo su dva potpuno različita virusa.
La Afrička svinjska kuga To je virusna infekcija koja isključivo pogađa domaće svinje i divlje svinje, sa visoka smrtnost i veliki ekonomski uticaj o stočarskom sektoru, ali to Ne zarazi ljudeS druge strane, virus svinjske gripe A (H1N1) povremeno može preći na ljude, iako to obično čini u vrlo specifičnim kontekstima.
Ministar javnog zdravstva, Esteve Fernández, i razni stručnjaci, poput epidemiologa Joana Caylaja, insistirali su na tome Ne postoji veza između slučaja zaraze kod ljudi u Lleidi i izbijanja afričke svinjske kuge.Zbunjenost proizlazi, prije svega, iz terminologije, dijeljenja termina "svinja", kada u stvarnosti govorimo o potpuno različite porodice virusa i mehanizmi prenosa.
Za javnozdravstvene službe, ova epizoda također služi za testirati sisteme za detekciju i reagovanje Katalonije i Španije u cjelini. Kao što je Jacobo Mendioroz istakao, činjenica da je slučaj identificiran bez jasnih simptoma i bez očiglednog faktora rizika smatra se primjer osjetljivosti nadzorne mreže.
U tom kontekstu, javnost se podsjeća da, izvan logične zabrinutosti koju bilo koja vijest vezana za nove viruse može izazvatiOpšte preporuke uključuju održavanje dobre higijene ruku, pokrivanje usta i nosa prilikom kašljanja ili kihanja i pridržavanje uobičajenih smjernica za sezonu gripe, bez ikakvih posebnih vanrednih mjera koje su propisane za ovaj slučaj.
Na osnovu svih do sada dostupnih informacija, španske i evropske zdravstvene vlasti se slažu da Ovo je sporadičan nalaz svinjske gripe A (H1N1) u Lleidi, koji se pažljivo prati, ali ima ograničen utjecaj.Pacijent je u dobrom stanju, nisu otkrivene sekundarne infekcije, a istraga je i dalje otvorena kako bi se razjasnilo tačno porijeklo pozitivnog rezultata, dok sistemi nadzora nastavljaju pratiti sve promjene koje bi mogle promijeniti procjenu niskog rizika za populaciju.
