Novi virus šišmiša sličan Nipahu otkriven je u Bangladešu, što izaziva zabrinutost za globalnu zdravstvenu zaštitu.

informacije o životinjama » Insectos » Novi virus šišmiša sličan Nipahu otkriven je u Bangladešu, što izaziva zabrinutost za globalnu zdravstvenu zaštitu.

Niz nedavnih istraživanja fokusirao se na Novi virus sličan Nipahu otkriven kod šišmiša u BangladešuOvo se dešava nakon što je nekoliko pacijenata sa simptomima vrlo sličnim onima ovog patogena imalo negativne rezultate u specifičnim testovima. Uzročnik je... ortoreovirus pteropin (PRV)zoonotski virus koji se prenosi voćni šišmiši što se do sada teško smatralo uzrokom ozbiljnih bolesti kod ljudi.

Ovo otkriće je izazvalo uzbunu u međunarodnoj naučnoj zajednici jer Kliničke slike su pomiješane s infekcijama virusom Nipah.Ovo je jedan od patogena s najvećom smrtnošću i pandemijskim potencijalom. Iako su slučajevi otkriveni u Bangladešu, evropske zdravstvene vlasti pažljivo prate podatke, jer se svaki virus koji može preći sa životinja na ljude i uzrokovati teške neurološke i respiratorne bolesti smatra potencijalnom prijetnjom globalnom javnom zdravlju.

Kako je otkriven ovaj novi virus sličan Nipahu?

Početna tačka je bilo istraživanje Pet pacijenata primljeno u bolnice u Bangladešu između decembra 2022. i marta 2023.Svi oni sa simptomima kompatibilnim s virusom Nipah: visoka temperatura, povraćanje, intenzivne glavobolje, izražen umor, pojačano slinjenje i neurološki znaci poput dezorijentacije, napadaja ili otežanog hodanja i disanja.

Svi su dijelili ključnu pozadinu: Konzumirali su sirovi sok od palme datuleVoćni šišmiši, slatki proizvod veoma popularan u ruralnim područjima zemlje tokom zime, odavno su poznati kao jedan od glavnih puteva prenošenja Nipaha. Ovaj sok konzumiraju i ljudi i voćni šišmiši, što olakšava kontaminaciju pljuvačkom, urinom ili drugim tjelesnim tekućinama. izmet šišmiša.

Uprkos ovom kontekstu tako tipičnom za Nipah, Laboratorijski testovi PCR-om i serologijom bili su negativni za ovaj virus kod svih pacijenata. Uzorci brisa grla i virusne kulture su sačuvani, i tek kada su primijenjene tehnike visokopropusno virusno sekvenciranje i hvatanje kada je otkriven pravi krivac: pteropinski ortoreovirus.

U tri slučaja, naučnici su čak uspjeli kultivirati virus u laboratorijiOvo je potvrdilo da virus nije uspavani ostatak, već aktivne PRV infekcije. Ovo otkriće stavlja novi virus na rastuću listu zoonotskih patogena šišmiša otkrivenih kod ljudi u Bangladešu i zahtijeva ponovnu procjenu onoga što se tačno uključuje pod oznakom "sumnjivi slučaj Nipah".

Teški slučajevi s respiratornim i neurološkim simptomima

Pet pacijenata je identifikovano unutar Nacionalni program nadzora virusa Nipah U Bangladešu, ovaj sentinel sistem, koji su razvili Institut za epidemiologiju, kontrolu i istraživanje bolesti (IEDCR), Međunarodni centar za istraživanje dijarealnih bolesti (ICDDR,B) i Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), godinama prati hiljade slučajeva encefalitisa i akutnih respiratornih bolesti za koje se sumnja da su uzrokovane Nipahom.

U opisanoj grupi, svi pacijenti Imali su groznicu praćenu teškim neurološkim i/ili respiratornim simptomima.Kod nekoliko njih je prvobitno dijagnosticiran encefalitis, a najmanje jedan pedijatrijski slučaj je klasifikovan kao febrilni napadi. ​​Četiri osobe su se dovoljno oporavile da bi bile otpuštene u roku od dvije ili tri sedmice, ali je naknadno praćenje pokazalo da bolest nije završena.

Mjesecima nakon prijema, tri pacijenta su se i dalje javljala Uporni umor, problemi s disanjem i poteškoće s hodanjem ili održavanjem orijentacijeKod jednog od njih, neurološko pogoršanje se nastavilo polako, ali sigurno sve dok nije uzrokovalo smrt 2024. godine, više od godinu dana nakon akutne epizode.

Ova evolucija je u suprotnosti s prethodnom idejom da su PRV infekcije kod ljudi uglavnom slijedile blagi respiratorni sindromiKao što se vidi u epidemijama u Maleziji, Indoneziji i Vijetnamu, istraživači sugeriraju da fokusiranjem na teške slučajeve encefalitisa i upale pluća, možda previđaju nepoznat broj blažih ili čak asimptomatskih infekcija koje ostaju neotkrivene.

Nadalje, genetska analiza sugerira da je virus možda prošao promjene u njegovom sekvencu koje povećavaju njegovu prenosivost ili virulencijuMeđutim, ova hipoteza trenutno zahtijeva više podataka. Ono što se čini jasnim jeste da PRV može uzrokovati ozbiljne bolesti kod ljudi bez ikakvih očiglednih prethodnih zdravstvenih problema.

Šta je pteropinski ortoreovirus i zašto je to zabrinjavajuće?

El ortoreovirus pteropin (PRV) Pripada rodu Orthoreovirus, unutar porodice Reoviridae. To su segmentirani, neobmotani, dvolančani RNA virusi s deset genomskih fragmenata koji mogu preurediti među različitim sojevimaOvaj mehanizam genetskog "miješanja" olakšava pojavu varijanti s novim biološkim svojstvima, kao što je veća sposobnost zaraze ljudi.

Šišmiši koji jedu voće, posebno leteće lisice iz roda Pteropus, oni djeluju kao prirodni rezervoari PRV-aVirus nije sasvim nepoznat: prvi put je izolovan 1968. godine iz srca šišmiša u Australiji, a od tada su srodni sojevi identifikovani u raznim dijelovima jugoistočne Azije i Okeanije, kao i sporadične, obično blage, infekcije kod ljudi.

Studija provedena u Bangladešu je sprovela filogenetska analiza sekvenci Geni dobijeni od pacijenata pokazali su jasnu vezu sa ortoreovirusima koji su prethodno otkriveni kod šišmiša u Indoneziji i Australiji, kao što je virus Nelson Bay. Neki segmenti genoma izgledali su povezani sa varijantama koje su prethodno bile povezane sa malim epizodama prenosa sa čovjeka na čovjeka, aspekt koji stručnjaci smatraju posebno osjetljivim sa stanovišta javnog zdravlja.

U međuvremenu, druga studija koju je podržalo Ministarstvo poljoprivrede Sjedinjenih Američkih Država pratila je vjerojatni izvor zaraze do šišmiši uhvaćeni u slivu rijeke Padmau područjima u blizini mjesta gdje su pacijenti živjeli. Pronađeni su genetski vrlo slični pteropinski ortoreovirusi, što pojačava vezu između slučajeva kod divljih životinja i ljudi.

Naučnici uključeni u istraživanje insistiraju da ovo otkriće pokazuje da Rizik povezan s konzumiranjem sirovog soka od urme ide daleko izvan Nipaha.PRV se tako pridružuje već opsežnoj listi virusa šišmiša koji mogu preći na ljude, uključujući Nipah, Hendra, Marburg, bjesnoću i koronaviruse slične SARS-CoV-1.

Sirovi sok od urme: kritična tačka zaraze

La sirovi sok od palme datulje Zauzima centralno mjesto u epidemiologiji i Nipaha i ovog novog, sličnog virusa kod šišmiša u Bangladešu. Tokom zime, njegovo branje i konzumiranje dio su svakodnevnog života u mnogim ruralnim zajednicama, dok se šišmiši okupljaju na istom drveću da se hrane.

U tom kontekstu, sok može biti kontaminiran sa slina, urin ili izmet šišmiša koji prenose različite viruse. U slučaju Nipaha, Svjetska zdravstvena organizacija i druge agencije godinama upozoravaju da je ovo tradicionalno piće jedan od glavnih zoonotskih puteva prenosa. Nove studije pokazuju da bi PRV mogao slijediti potpuno isti put.

U istrazi u Bangladešu, uzorci soka prikupljeni iz životnih prostora pacijenata nisu bili dostupni, tako da prisustvo virusa u hrani nije moglo biti direktno dokazano. Međutim, činjenica da Pet slučajeva živjelo je u različitim područjima, bez međusobnog kontakta, ali su dijelili nedavnu konzumaciju sirovog soka.To snažno ukazuje na uobičajenu izloženost ovom proizvodu.

Autori studije naglašavaju da problem nije ograničen na jednu zemlju: kulturne prakse koje uključuju konzumiranje sirovih biljnih ili životinjskih proizvoda bez dovoljnih higijenskih mjera mogu olakšati pojavu i širenje novih virusa. Iz evropske perspektive, trenutni rizik od prenosa ovim putem je vrlo nizak, ali Ponavljajuće epidemije u Aziji su znak upozorenja o tome kako promjene u korištenju zemljišta, krčenje šuma i ljudski pritisak na ekosisteme povećavaju učestalost ovih međuvrsnih skokova.

U južnoazijskoj regiji, klasične preporuke su pojačane: izbjegavati gutanje sirovog soka, prokuhati ga prije konzumiranja, zaštititi posude za sakupljanje poklopcima koji sprječavaju pristup šišmišima i Bacite voće sa znacima ugrizaOvo su relativno jednostavne mjere koje mogu značajno smanjiti izloženost Nipahu i PRV-u.

Iza Nipaha: dijagnoza i nadzor u povezanom svijetu

Virus Nipah se nalazi u Lista prioritetnih patogena SZO Zbog visoke smrtnosti, sposobnosti da izazove teški encefalitis i upalu pluća, te nedostatka specifičnih tretmana ili odobrenih vakcina, procjenjuje se da se stopa smrtnosti kreće od 40% do 75%, ovisno o epidemiji i dostupnim zdravstvenim resursima.

U tom kontekstu, otkriće virusa šišmiša u Bangladešu koji stvara kliničku sliku gotovo nerazlučivu od Nipaha Ovo je navelo stručnjake da pozovu na promjenu pristupa. Vjeruju da bi fokusiranje isključivo na ovaj patogen moglo dovesti do nedovoljne dijagnoze drugih virusa koji se slično ponašaju, poput PRV-a.

Istraživači predlažu da se u regijama gdje je Nipah endemski ili gdje se otkrivaju ponavljajuće epidemije [sprovedu sljedeće mjere] Ortoreovirus pteropin u diferencijalnoj dijagnozi pacijenata s encefalitisom, teškom akutnom respiratornom bolešću ili febrilnim sindromima nepoznatog porijekla. To bi uključivalo uključivanje PRV-a, zajedno s Nipah i drugim virusima šišmiša, u testne panele i strategije genomskog nadzora.

Iskustvo Bangladeša također pokazuje dodanu vrijednost tehnologije sekvenciranja hvatanja virusaOvi alati, sposobni za agnostičko otkrivanje genetskog materijala stotina ili hiljada virusa istovremeno, čak i kada su konvencionalni PCR testovi za određeni patogen negativni, mogli bi igrati značajnu ulogu u Evropi u identifikaciji neočekivanih uzročnika u teškim slučajevima bez jasnog uzroka. Već dostupni u referentnim centrima u Sjedinjenim Američkim Državama i drugim zemljama, ovi alati mogli bi biti ključni u Evropi za identifikaciju neočekivanih uzročnika u teškim slučajevima bez jasnog uzroka.

Iz evropske i španske perspektive, neposredni rizik od uvoza PRV-a smatra se vrlo niskim, posebno zato što je, za sada, Nije dokazan održivi prijenos s čovjeka na čovjeka.Uprkos tome, izbijanje zaraze virusom Nipah i drugim zoonozama u Aziji navelo je nekoliko zemalja u regionu da pojačaju preventivne kontrole na aerodromima i sisteme ranog upozoravanja, nešto što Evropska unija obično primjenjuje uz protokole za skrining i brzo obavještavanje kada se u drugim regionima otkriju nove zdravstvene prijetnje.

Sve u svemu, pojava ovog novog virusa sličnog Nipahu kod šišmiša u Bangladešu služi kao podsjetnik da Granica između „egzotičnih“ bolesti i globalnog javnog zdravlja postaje sve nejasnija.Iako je danas fokus prenosa daleko od Evrope, međusobna povezanost međunarodnih putovanja, klimatskih promjena i pritiska na divlje životinje znače da evropski sistemi epidemiološkog nadzora pažljivo prate ove nalaze.

Sve ukazuje na to da će pteropinski ortoreovirus od sada postati stalno ime u izvještajima o praćenju virusa šišmiša: novi patogen koji se može manifestirati simptomima vrlo sličnim Nipahu, vjerovatno se prenosi putem istog soka urme i zahtijeva proširiti našu perspektivu izvan poznatog virusa kako bi bolje predvidjeli rizike budućih zdravstvenih kriza.