Veterinarska kontrola lišmanioze kod pasa

informacije o životinjama » Insectos » Veterinarska kontrola lišmanioze kod pasa

La pseća lišmanijaza To je jedna od onih bolesti koja, iako su mnogi vlasnici čuli za nju, i dalje izaziva mnogo sumnji i strahova. I to s dobrim razlogom: govorimo o ozbiljnoj zoonozi, koja utiče na zdravlje pasa, ali i na javno zdravlje, a koja je endemska u Španiji i svake godine pogađa stotine hiljada životinja.

Dobra vijest je da danas imamo veoma moćni alati za njegovu kontroluLokalni repelenti, specifične vakcine poput LetiFend®-a, sve preciznije dijagnoze, dobro definirani protokoli liječenja i, prije svega, veća svijest među veterinarima i vlasnicima kućnih ljubimaca. U ovom članku ćemo smireno i jasno objasniti sve što trebate znati o veterinarskoj kontroli lišmanioze: kako se prenosi, koje simptome uzrokuje, kako se dijagnosticira, koji su tretmani dostupni i koje su mjere prevencije zaista učinkovite.

Šta je lišmanijaza kod pasa i zašto je toliko važno kontrolisati je?

Pseća lajšmanijaza je zarazna bolest parazitskog porijekla Uzrokuju je protozoe iz roda Leishmania. Ne prenosi se kao obična prehlada među psima, već je potreban vrlo specifičan insekt vektor: pješčana muha, popularno poznata kao "leishmania komarac".

Ovaj parazit zahtijeva dvije vrste domaćina kako bi završili svoj ciklusParazit uključuje kičmenjaka domaćina (prvenstveno psa, iako mogu biti pogođeni i mačke, tvorovi i drugi sisari) i beskičmenjaka domaćina, pješčanu mušicu. Pas djeluje kao glavni rezervoar, što znači da može biti domaćin parazitu duži period i služiti kao indirektni izvor infekcije za druge životinje i ljude.

Sa stanovišta javnog zdravlja, lajšmanijaza je Nova zoonoza od ogromnog globalnog značajaSpada među deset najvažnijih zaraznih bolesti širom svijeta i istovremeno se smatra jednom od tri najkompleksnije patologije za rješavanje u smislu razvoja vakcina, lijekova i insekticida. Zato je uloga veterinara ključna u okviru pristupa "Jedno zdravlje".

U Španiji, prevalencija kod pasa uveliko varira u zavisnosti od područja, sa brojkama koje se kreću između 2% i 57% seropozitivnih životinjasa posebno značajnim izbijanjima u Andaluziji, Valencijskoj zajednici, Madridu, Ourenseu, Lleidi i Gironi. Nadalje, klimatske promjene doprinose aktivnosti vektora gotovo tokom cijele godine i njegovom širenju na područja gdje je ranije bio jedva detektiran.

Uloga pješčane mušice i drugih rezervoara u prenošenju

Pješčane mušice su mali insekti jedva 2-3 milimetra dužineMožda izgleda krhko, ali igra ključnu ulogu u epidemiologiji lišmanijaze. Samo ženke grizu, jer im je potrebna krv za razvoj jaja, i upravo tim ugrizom mogu prenijeti parazita.

Kada se ženka pješčane mušice hrani krvlju zaraženog psa, ona unosi oblike parazita koji se razvijaju u njoj. Kasnije, kada ugristi drugog psa ili osobuInokulira zarazne oblike u novog domaćina. To je jedini relevantni put prijenosa: ne postoje čvrsti dokazi o direktnom prijenosu sa psa na psa ili sa psa na osobu bez intervencije komarca.

Ovi insekti imaju Prednost prema toploj i pomalo vlažnoj klimikao što su polusušna mediteranska područja. Njihova aktivnost je najveća u sumrak, tokom noći i u mjesecima sa blažim ili toplijim temperaturama. Tradicionalno, njihova vrhunac sezone trajao je od aprila do oktobra, ali opći porast temperatura značio je da ih vidimo aktivne više mjeseci, pa čak i praktično tokom cijele godine u mnogim područjima.

Glavni domaći rezervoar je pas, ali razne studije su pokazale da I drugi divlji sisari mogu igrati epidemiološku uloguPrilikom izbijanja ljudske lišmanioze otkrivene 2009. godine u jugozapadnom dijelu Zajednice Madrida (Fuenlabrada, Leganés, Humanes, Getafe), istraga Zdravstvenog instituta Carlos III i Ministarstva zdravstva otkrila je uključenost zečeva i kunića kao važnih rezervoara.

Da bi se smanjila težina ovih divljih akumulacija, implementirano je sljedeće: programi kontrole populacije leporida (zečevi i kunići), uz mjere sanitacije okoliša, suzbijanje štetočina i sakupljanje napuštenih životinja. Sve je to integrirano u regionalne planove nadzora i kontrole vektora, u saradnji s lokalnim vijećima, službama javnog zdravstva, odjelima za zaštitu okoliša i veterinarskim udruženjima.

Lajšmanijaza i ljudsko zdravlje: zoonoza koju ne možemo ignorisati

Ljudska lišmanijaza je nove zoonoze što posebno pogađa zemlje u razvoju, gdje je povezano s pothranjenošću, kretanjem stanovništva, lošim higijenskim uvjetima i promjenama u okolišu poput deforestacije, neplanirane urbanizacije ili novih sistema za navodnjavanje.

Svake godine, između 700.000 i 1.000.000 novih slučajeva kod ljudiU Španiji je Nacionalna mreža za epidemiološki nadzor zabilježila blagi porast broja slučajeva u posljednjih sedam godina, što odražava važnost održavanja stalnog aktivnog nadzora i koordiniranog rada između ljekara, veterinara i drugih zdravstvenih radnika.

U domaćem okruženju, važno je naglasiti da Nema dokaza o direktnom prenosu lišmanioze sa pasa na ljude.Mehanizam je uvijek isti: pješčana mušica ugrize zaraženog psa, dobije parazita, a zatim ga prenese kada ugrize čovjeka. Imunokompromitovane osobe, mala djeca i starije osobe su podložniji razvoju bolesti ako ih ubodu zaražene pješčane mušice.

Sa veterinarske perspektive, to znači da kontrola infekcije kod psa ne samo da štiti životinju, već je i osnovni stub u prevenciji slučajeva kod ljudiZato organizacije poput OCV-a insistiraju da "kontrola lišmanioze kod ljudi nužno uključuje kontrolu infekcije kod pasa".

Zdravstveno obrazovanje također igra ogromnu ulogu: informativne kampanje, brošure, predavanja i edukativni materijali razvijeni u saradnji s veterinarskim fakultetima pomažu vlasnicima da postanu svjesni bolesti, nauče prepoznavati znakove upozorenja i usvoje preventivne mjere i kod kuće i u okruženju.

Simptomi lišmanioze kod pasa: šta bi vas trebalo navesti na sumnju

Pseća lišmanijaza može dovesti do vrlo varijabilna klinička slikaOvo varira i u vrsti znakova i u njihovom intenzitetu. To je, između ostalog, zbog činjenice da period inkubacije može biti vrlo dug (ponekad i duži od godinu dana) budući da je imunološki odgovor svakog psa drugačiji.

U endemskim područjima, praktično bilo koji kompatibilni simptomi Ako ne postoji jasno objašnjenje, veterinar bi trebao uključiti lišmaniju u diferencijalnu dijagnozu. Nadalje, neki psi su posebno otporni i njihov imunološki sistem uspijeva držati parazita na distanci: mogu biti asimptomatski ili pokazivati ​​vrlo blage simptome koji prolaze nezapaženo.

Na nivou kože, bolest može uzrokovati:

• Lezije kože lokalizovano ili generalizovano.
• Alopecija i ljuštenje kože (suha, keratoseboroična koža s peruti), obično bez intenzivnog svrbeža.
• Hronični čirevi koji ne zacjeljuju, posebno na rubovima ušiju, interdigitalnim prostorima, jastučićima za uši i tačkama pritiska.
• Nazalna ili plantarna hiperkeratoza, sa zadebljanjima i pukotinama.
• Prekomjerni rast noktiju (onihogrifoza).
• Noduli na kožipojedinačne ili višestruke, na područjima s malo dlaka.
• Ulcerirane lezije na sluznicama kao što su usne, vulva ili penis.

Osim kože, lajšmanijaza može uzrokovati opći nespecifični simptomi koji se ponekad miješaju sa druge hronične bolesti:

• Progresivni gubitak težine.
• Smanjen apetit ili gubitak apetita.
• Mišićna atrofija.
• Limfadenopatija (uvećani limfni čvorovi prilikom palpacije).
• Neregenerativna anemija.

Pojavljuju se i specifičniji znaci povezani sa uključenost različitih organa i sistema:

• Hemoragije (epistaksa, hematurija, melena).
• Oštećenje bubrega, posebno glomerulonefritis, koji je jedan od glavnih uzroka smrti kod pasa sa lišmanijom.
• Poliartritis sa hramanjem bez očigledne traumatske povrede.
• Abnormalnosti jetre (ponavljano povraćanje, gubitak težine, abnormalnosti u krvnim testovima).
• Problemi s probavom poput proljeva, ponekad s krvlju.
• povrede okakonjunktivitis, keratitis, uveitis, blefaritis, između ostalog.

Rano otkrivanje ovih znakova i odlazak veterinaru bez čekanja "da se vidi hoće li se stanje samo od sebe poboljšati" ključno je za poboljšati prognozu i kvalitet života životinje. Što se prije postavi dijagnoza i započne liječenje, veće su šanse za stabilizaciju stanja i sprječavanje nepovratnih oštećenja, posebno bubrega.

Veterinarska dijagnoza: ključni testovi za potvrdu bolesti

Ako se sumnja na lišmaniju, prvi korak je kompletan klinički pregled od strane veterinara. Brz pregled nije dovoljan: potrebno je provjeriti kožu, sluznice, limfne čvorove, mišićno-koštani sistem, auskultirati, utvrditi težinu, tjelesno stanje i prikupiti dobru medicinsku anamnezu (porijeklo psa, putovanja u endemska područja, način života, upotreba repelenata itd.).

Ako životinja pokazuje kompatibilne znakove ili živi u endemsko područje poput većeg dijela ŠpanijeZdravstveni radnik obično preporučuje specifične testove. Test krvi s brzim serološkim testom jedan je od alata prve linije, jer omogućava brzo otkrivanje antitijela protiv lišmanije direktno u ordinaciji.

U slučaju pozitivnog rezultata ili jake sumnje, mogu se provesti daljnji testovi kvantitativni serološki testovi Testovi poput ELISA ili IFA omogućavaju određivanje titra antitijela i procjenu imunološkog odgovora. Osim toga, PCR je vrlo koristan za detekciju genetskog materijala parazita u krvi, koštanoj srži, limfnim čvorovima ili kožnim lezijama.

U nekim slučajevima, veterinar može pribjeći citologija ili biopsija kože, limfnih čvorova ili drugih tkiva, tražeći direktno prisustvo parazita. Sve ovo je obično praćeno kompletnom krvnom slikom, biohemijskim pregledom i elektroforezom proteina kako bi se procijenilo opšte stanje psa, funkcija bubrega i jetre, te moguća sistemska zahvaćenost.

Vrijedi zapamtiti da postoje seropozitivni psi bez kliničkih znakova ili sa minimalnim simptomima. Ove životinje nisu u potpunosti "zdrave", već potencijalni hronični pacijenti koji moraju ostati pod nadzorom, redovno se pregledavati kod veterinara i podvrgnuti se strogim preventivnim mjerama kako bi se smanjio rizik od progresije i prenošenja.

Stadiji lišmanioze kod pasa i mogućnosti liječenja

Nisu svi psi s lišmanijom podjednako bolesni niti im je potreban isti pristup. Međunarodna stručna grupa LeishVet predlaže klasifikacija u četiri faze ovisno o težini kliničke slike i oštećenju organa, posebno bubrega:

grado	Klinički opis	Terapijska orijentacija
I – Blago	Minimalni klinički znaci, bez značajnog oštećenja bubrega i niski titri antitijela.	U mnogim slučajevima monoterapija alopurinolom Ovo može biti dovoljno, uvijek pod veterinarskim nadzorom.
II – Umjereno	Jasna klinička slika, s mogućim početnim ili umjerenim zahvaćenošću bubrega.	Obično zahtijeva kombinacija lijekovaalopurinol s miltefozinom ili s meglumin antimonatom.
III – Ozbiljno	Uznapredovala sistemska bolest sa umjerenim do teškim oštećenjem bubrega i višestrukim znacima.	Treba intenzivan tretman, često hospitalizirani, pažljivo prilagođavajući lijekove prema funkciji bubrega.
IV – Veoma ozbiljno	Vrlo teško kliničko stanje s uznapredovalom bubrežnom insuficijencijom i opreznom prognozom.	Prognoza je vrlo nepovoljna; primjenjuju se mjere palijativni ili vrlo agresivni tretmani prema kriterijima i kvaliteti života.

Konačan plan liječenja zavisi od težine simptoma, parazitsko opterećenje i stepen zahvaćenosti ključnih organa, posebno bubrega i jetre. Prisustvo bubrežne insuficijencije ozbiljno ograničava upotrebu određenih lijekova, što personaliziranu terapiju čini neophodnom.

Među lijekovima koji se najčešće koriste kod lišmanioze kod pasa su:

• AllopurinolPrimjenjuje se oralno mjesecima (često s planiranim pauzama). Pomaže u usporavanju replikacije parazita i obično je osnova održavanja terapije.
• Meglumin antimoniat (npr. glukantim), koji se primjenjuje injekcijom u određenim ciklusima i djeluje direktno na parazita.
• Miltefozin oralno, široko se koristi u kombinaciji s alopurinolom za poboljšanje terapijske efikasnosti.
• Oralni domperidon, s imunomodulatornim efektom, koristi se u nekim protokolima za stimulaciju odbrambenog odgovora životinje.

Lajšmanijaza je hronična bolestPas se može značajno poboljšati, čak postati seronegativan u nekim testovima, ali će i dalje biti pacijent visokog rizika koji zahtijeva redovne preglede, krvne pretrage i prilagođavanje lijekova. Uobičajeno je da se dožive periodi stabilnosti i mogući recidivi ako je imunološki sistem potisnut.

Pored liječenja lijekovima, izbor pravilna ishrana je neophodnaPreporučuje se hrana visoke probavljivosti, prilagođena ako postoji oštećenje bubrega ili jetre, i formulacije koje uzimaju u obzir rizik od stvaranja urinarnog kamena usljed upotrebe alopurinola. Cilj je podržati imunološki sistem i pružiti maksimalnu zaštitu ciljnim organima.

Dnevna njega psa s lišmanijom

Kada se psu dijagnosticira lišmanijaza, posao nije ograničen samo na davanje lijekova. Svakodnevna njega kod kuće je ključna za... održavaju kvalitet života i očekivani životni vijek na optimalnim nivoima, i tu vlasnik ima vodeću ulogu, uvijek vođen svojim veterinarom.

Što se tiče hrane, idealno je ponuditi Specijalno formulisana hrana za pse sa lišmanijazom Ili, ako to nije moguće, za životinje s bolestima bubrega ili jetre ako su ti organi pogođeni. Ove dijete su lakše za probavu, umjerene u visokokvalitetnim proteinima i kontrolirane u fosforu i drugim mineralima prema potrebama svakog pojedinačnog slučaja.

Još jedan veoma važan aspekt je zaštita od hladnoće i naglih promjena temperatureČak i ako pas izgleda stabilno, pad njegovog imunološkog sistema uzrokovan stresom ili lošom kontrolom okoline može izazvati izbijanje bolesti. Zimi je preporučljivo toplo obući psa tokom šetnji i osigurati mu toplo, suho i mjesto bez propuha za odmor kod kuće.

Rutine su također važne: ovi psi se bolje snalaze s jednom život što stabilniji i mirnijiČeste promjene mjesta stanovanja, haotični rasporedi, pretjerana stimulacija ili stalni stres ne pomažu njihovom imunološkom sistemu. Održavanje redovnih obroka, šetnji i perioda odmora, te postepeno uvođenje novih stvari, često čini razliku.

Hidracija zaslužuje poseban spomen. Psi s lišmanijom, posebno ako su zahvaćeni bubrezi, moraju imati Svježa voda dostupna u svakom trenutkuNa putovanjima ili dugim izletima, preporučljivo im je povremeno nuditi vodu (na primjer, svakih 30-45 minuta) kako bi se podržala funkcija bubrega i jetre i olakšalo uklanjanje metabolita.

Konačno, preporučljivo je koristiti specifični proizvodi za njegu kože Ovi psi su skloni kožnim lezijama, što može biti prilično neugodno. Dermatološki šamponi, hidratantni proizvodi ili lokalni tretmani koje je propisao veterinar mogu uveliko poboljšati udobnost životinje. I, naravno, dobar noćni odmor u njihovom udobnom krevetu na mirnom mjestu je neophodan.

Veterinarska prevencija: repelenti, vakcine i kontrola populacije

U kontroli lišmanijaze, prevencija je, bez pretjerivanja, najmoćniji alat koji imamoSprečavanje ugriza pasa od strane pješčanih mušica, smanjenje opterećenja parazitima kod zaraženih životinja i praćenje populacija rezervoara u divljini su tri glavna stuba preventivne strategije.

Korišćenje Lokalni insekticidi s repelentnim djelovanjem Piretroidi i piretrini (u obliku antiparazitskih ogrlica ili spot-on pipeta) su se široko pokazali kao učinkoviti u smanjenju prijenosa bolesti i prevalencije lišmanijaze u endemskim područjima. Ovi proizvodi moraju se primjenjivati ​​precizno prema uputama proizvođača i veterinara kako bi se održala njihova učinkovitost.

Važno je to napomenuti Zaraženi psi bi također trebali uvijek nositi lokalnu zaštitu.Čak i tokom liječenja, psi i dalje mogu biti izvor parazita za komarce. Ako pješčana mušica ugrize zaraženog psa bez repelenta, može se zaraziti i zatim prenijeti bolest na druge pse ili čak osjetljive ljude.

Vakcinacija je predstavljala veliki korak naprijed. LETI je razvio LetiFend®, prva evropska vakcina protiv pseće lišmanioze na bazi himernog proteina. Ova vakcina se pokazala kao sigurno i korisno sredstvo za veterinare, posebno kada se koristi u kombinaciji s drugim preventivnim mjerama kao što su lokalni repelenti.

Vakcinacija ne sprječava infekciju 100%, ali značajno smanjuje vjerovatnoću da pas razvije kliničku bolest ili da ona postane teška. Treba je davati samo životinje koje su prethodno testirane i imaju negativan test na lišmaniju, i uvijek unutar programa kontrole koji je osmislio veterinar.

Pored repelenti i vakcina, preporučuje se provođenje serološke kontrolne testove najmanje jednom godišnje kod pasa koji žive u područjima visokog rizika ili putuju u takva područja. Ovo omogućava otkrivanje infekcija u ranoj fazi, kada je opterećenje parazitima niže, a odgovor na liječenje obično bolji. Mnoge police veterinarskog osiguranja već uključuju ili nadoknađuju neke od ovih preventivnih troškova (brzi testovi, vakcinacije itd.).

Paralelno s tim, zdravstvene i ekološke vlasti razvijaju regionalni planovi nadzora i kontrole vektorašto uključuje hvatanje i identifikaciju pješčanih mušica, kontrolu prekomjerne populacije zečeva i kunića, dezinsekciju kritičnih tačaka (gomile ruševina, deponije, jako degradirani parkovi) i kampanje zdravstvenog obrazovanja stanovništva.

S obzirom na sve ove resurse zajedno - repelente, vakcine, redovne preglede, upravljanje rezervoarima i sanitaciju okoliša - trenutno se očekuje da pas s lišmanijom, uz pravilnu dijagnozu i liječenje, može uživaju vrlo sličan životni vijek Baš kao i svaki drugi zdrav pas. Ključ je ostati oprezan i uvijek ažurirati preventivni plan, svih 12 mjeseci u godini.

Razumijevanje načina prenosa lišmanijaze, prepoznavanje njenih ranih znakova, davanje prioriteta prevenciji repelentima i vakcinama te strogo pridržavanje uputa veterinara omogućava da se ova bolest, iako je ozbiljna i hronična, danas kontroliše. potpuno podnošljivo kod većine pasa i značajno smanjuju njegov utjecaj na kućne ljubimce i ljudsko zdravlje.